如何選擇手/電動輪椅

【香港 PHK 的理念】

‧ 貴 ≠ 好

應該找到最合適的輪椅同時「輪椅沒有最好的,只有最適合的」 一直是我們奉為標準的準則。

首先選擇手推輪椅時先準備好以下資料方便自己選擇輪椅種類 :

1. 你需要的是 【多功能型】還是 【標準型】手推輪椅 ?

2. 你需要的是 【大輪】自座型 或 【小輪】護理型 手推輪椅 ?

3. 使用者 【身高 及 【體重】?

 

【多功能 & 標準型 輪椅的分別】

多功能手推輪椅】 –  需護理人員照料或高舒適度需要:可選多功能型手推輪椅或高背型手推輪椅,切合特別需要或最高舒適度,扶手及腳踏可以打開或拆除,方便照顧者或護理人員照料如 過床//車 或 清潔 等等,由於多功能手推輪椅扶手及腳踏都可以拆除所以比較方便收藏,但一般多功能手推輪椅的重量會比一般標準手推輪椅為重。

標準手推輪椅】 –  日常一般使用:合適有一定自理能力的使用者,用作日常代步或旅遊,不方便長途行走的使用者使用,一般標準型的手推輪椅會比較輕巧,現時最輕的重量從7.9 kg 起。

 

【關於選擇大後輪或小後輪的輪椅】

大輪手推輪椅】 – 提供使用者有行動自主性 – 大輪的話使用者可以自行推動,小輪則不行。適合後大輪輪椅人士要求 : 用家上肢肌力足以自行推動輪椅、自身體重及推行較顛簸的路面。此外使用者的生活空間 – 大輪需要的迴轉角度較大。

小輪手推輪椅】 – 適合小後輪輪椅人士 : 由照顧者推行輪椅、需搬運輪椅上下車、需要移位過床及家居通道較窄。

 

大後輪 VS 細後輪

大輪 : 使用者可握住手環推動自己,控制往前後左右不同的方向。但用大輪輪椅會對用家上肢肌力要求較高,用家要夠力推動自己及輪椅走動,走過斜坡及顛簸的路面。另外大輪需要的迴轉角度較大,所以使用者亦需要留意生活空間是否足夠。

小輪 : 只可由照顧者推行輪椅,細輪比大輪輕及細部,方便需要經常搬運、移位過床及家居通道較窄使用。

大輪會比較穩陣啲?

對於選擇大小後輪的輪椅,不少人都存在一些謬誤認為大輪比較穩定、堅固及好推。最主要決定輪椅好不好推,推起來順滑與否,主要取決於輪子軸承(啤零)的工藝,工藝越高就越好推。 另外大細後輪的輪椅都一樣堅固,因為堅固程度是主要看輪鼓,輪胎採用的物料及厚度。

 

【使用者 身高 & 體重】

合適尺寸】挑選時注意座椅寬度、深度、高度、靠背及扶手的高度,我們建議親臨屯門實體店舖試坐。合身的輪椅帶來高舒適度,不合身的輪椅或會影響健康或造成身體慢性勞損。舉例我們上街買衣服時,當看到自己喜歡的款式之後,也會看有沒有我的尺寸, 所以,買輪椅也是能套用同樣的道理,因為輪椅不是只有一個尺寸!

坐得寬不等於坐得舒服!】市面上一般的輪椅,大多分為座椅寬度16吋、17吋、18吋 或 20吋 約 40 – 51公分 ),可以先用捲尺量一下乘坐者的臀寬(位置12)參照下圖(1)

接著就可以判斷應該要坐幾吋的椅子,座椅的寬度應當比你測量的臀部寬度再寬一點,但不要超過5cm,坐起來會較適合。有些人或許會覺得輪椅大台一點坐起來比較舒服,但並不是這麼一回事!

太寬的輪椅會讓你離兩側的扶手比較遠,會導致雙手肘沒有辦法自然垂放在扶手上,再加上如果是大輪的自推輪,因為離輪子太遠,推行時也不好用力。


另外如果乘坐者是上半身支撐能力比較差的乘坐者,再坐到這麼大的椅子裡,坐起來會容易東倒西歪,久了可能會造成身體變形。

 

【坐得深不等於坐得穩】

除了輪椅的寬度外,深度也需要注意,請參照下圖,量測大腿長(位置6),座深應短於大腿長度(3-5cm)較為適當,參照下圖(3)

座面深度太淺,容易使乘坐者向前傾倒,如果在推行過程中,遇到坑洞或是台階,很容易發生危險。

若座面深度太深(4),特別矮小的使用者,小腿會因受到座椅前緣的阻擋,造成坐不到最底部,久了就會使骨盆後傾、脊柱後凸,乘坐起來不舒服,造成軀幹變形等問題。

當發現座面深度太深,該怎麼處理呢?最簡單的方法是將背部加上厚墊,直接減少座面深度。另外部份輪椅可以藉由調整座面前緣,或是調整背靠的骨架位置來減少座深。

特別注意:
調整座深時,有些方式會讓輪椅的配置及重心改變,有可能會造成推行輪椅的效率降低,因此建議,如果有改變座深,建議一起調整後輪的位置。

 

【腳踏板的位置,很重要】

最後請確認乘坐者坐在輪椅上,腳踏踏在腳踏板時腿部能剛好放到在座墊上,腿部角度能接近 90°,現時市面售的輪椅多半都可以調整踏板長度,但是身高特別高或是特別矮的乘坐者,請先確認踏板高度是不是能夠符合個人需求,另外若乘坐者是重症、下肢完全沒有知覺、或是下肢沒有控制能力的長者可以諮詢專業人事建議。

首先選擇電動輪椅時先準備好以下資料方便自己選擇輪椅種類 :

1. 你需要的是 【 輕型電動輪椅  】還是 【 多功能型電動輪椅  】電動輪椅 ?

2. 你需要的是 【九吋大前輪】越障型 或 【八吋小輪】靈活型 電動輪椅 ?

3. 使用者 【身高 及 【體重】?

4. 購買輪椅公司的 【售後 及 【維修 情況

 

A. 【輕型電動輪椅

重量較為輕巧,一般重量在19 – 38 kg 左右,車身可摺疊方便收藏及運輸,有些款式更可以攜帶上飛機,方便旅遊時使用。現時輕型電動輪椅大多都會選用鋰電池作為驅動輪椅的能量。

B. 【多功能型電動輪椅】(重型電動輪椅)

電動輪椅重量及體積都較重及龐大,一般重量為 60 – 140 kg 以上,車身不能摺疊,對於運輸或旅遊使用上不太方便,但因其功能多樣,仍是不少人的選擇。多功能電動輪椅能提供:座椅後躺、座椅升高、椅背後躺或腳部抬起等等功能。座椅方面,多功能電動輪椅座位一般會較為舒適,多以厚身梳化椅為主。現時多功能電動輪椅是以 鉛酸電池 或 GEL電池 作驅動的能量,但後期亦可因應情況改裝成用鋰電池使用。

 

【購買電動輪椅時有什麼特別要注意?】

 
1. 【配合生活環境】
A.【九吋大前輪】越障型-電動輪椅 : 由於前輪尺寸較大,對於行走在不平坦的路面越障能力 或 上落斜坡 會較為穩定,但是前輪大的原由所做成的阻力就會成正比,對電動輪椅的 耗電量轉向靈活性(減低靈敏) 會有所影響。
 
B.【八吋小輪】靈活型-電動輪椅 : 由於前輪尺寸較小,比較適合在平坦的路面、商場 或 一般行人路 及 行人天橋 使用,但由於前輪尺寸小,相對靈活性會較高,轉向會比較靈活,速度也會較快。
 

C.【電動輪椅是否在日常生活的環境使用到

例如:家中門口、大堂或升降機位置是否足夠電動輪椅進出。【總長 及 總寬度】 

D.【日常生活需要乘坐的交通工具種類

例如 :經常需要乘坐輕鐵或地鐵的話,選擇較大的前輪(最少有9)會較容易上落車廂,如果較為常需要搬運上的士或私家車等的交通工具,選擇如 FreedomChair 類型的電動輪椅就會較為合適。

 
2. 【使用者的 身型 及 體重 是否合適】

選擇電動輪椅需要考慮使用者 身型 及 體重,並不是隨便一部電動輪椅都會合適所有人。(身型包括 : 身高扶手高度腳長深度)

輪椅座高】 : 身高高自然需要選擇坐高較高的輪椅,身高較矮的就需要選擇坐高較矮的輪椅。

輪椅座寬】: 當使用者座下時座位左右兩邊只需要有約1 – 2 cm的空間就可以了。

輪椅座深 及 腳踏高度】:   當使用者座下腳踏踏在腳踏板時,腿部能剛好放到在座墊上,腿部角度能接近 90°

【圖1. 扶手太低會令控制難度提高,並且會令臂膀做成累積性疲勞】

【圖2. 扶手太高的話,會令臂膀往上抬起,長期不正當的使用姿勢會對臂甲關節做成損害】

【圖3. 為正確及最舒適的扶手高度】

輪椅扶手高度】: 當使用者座在輪椅上時手踭需要剛好能平放在扶手上。扶手太高或太低都會令使用者肩關節做成不適,操控輪椅行駛時也會受到影響,如扶手高度期不合適使用者的話有機會做成肩關節問題 : 如 五十肩肌腱發炎網球肘 等等…

 
3. 【使用者的控制能力】

若果使用者不能正常控制電動輪椅的話就十分容易發生意外,若果不清楚使用者是否有能力控制電動輪椅的話,請先徵詢你的醫生或職業治療師,同時你也可以跟我們鉑康的專業人員查詢,此外你也可選擇把控制器改為後控控制,讓照顧者控制電動輪椅,鉑康所有型號的電動輪椅都可以改為後控控制。

4. 【電動輪椅的後輪中軸位置 及(重心位置)】

後輪中軸位置太前容易做成向後翻車的危險

電動輪椅的重心位置一般是在座位後方(從輪椅使用者頭部成一直線到臀部以下的位置),所以選擇電動輪椅時尤其是重量只有1930公斤以下的電動輪椅更需留意中軸位置是否在重心的後方。中軸是指電動輪椅後輪的中心位置,中軸越後防翻能力越高。相反如果中軸越貼近重心位置防翻能力就越差。

 
5. 【售後維修】

電動輪椅非普通電器,是要駕駛到街上的「車」,難免會有碰碰撞撞及失靈的機會。所以購買電動輪椅,要注意有沒有維修工場及師傅駐場。有部份公司只有兼職師傅,有需要時才約師傅來幫忙維修,未約到時間的話,會藉口師傅外出工作或已下班,不能做到即來即走,需長時間的預約及維修,維修經驗及配件不足最終受害的只是消費者。但用家使用電動輪椅是每天必要的輔助工具,怎樣等一兩星期至數月?  所以要注意該公司提供的保養服務,是否真正能履行。鉑康自設規模維修工場,有不少用家亦會帶其他公司購買的車來維修【要想想為什麼每一間公司在購買時都會承諾提供保養及維修但最終都無法對現承諾

【輪椅及電動輪椅維修相簿】

 
6. 【不要貪圖方便】

雖然現在上門試車十分方便,但最多只能試到兩到三款輪椅,但輪椅買到後,每天使用時間長,甚或時期亦長。因輪椅堅固,可用五﹑六﹑七年甚至更長。所以選擇輪椅不能貪一時之快。所以能夠給使用者試用多種款式,來貼合使用者的需要才是長遠之道。

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